Resumo O artigo discute a reforma territorial das freguesias portuguesas em 2013 inserida no acordo de resgate do Fundo Monetário Internacional, Banco Central Europeu e Comissão Europeia (Troika) ao Estado português, na sequência da crise da dívida soberana. Tem como objetivos: (i) enquadrar a reforma das freguesias em Portugal nas tendências de reorganização ao nível local em países europeus nas últimas décadas; (ii) situar a agregação à escala nacional, integrando-a na Reforma da Administração Local do XIX Governo (2011-2015); (iii) analisar, a partir do Algarve, as mudanças no exercício das suas competências, na prestação de serviços à população e na relação com o município; (iv) discutir os resultados alcançados. A metodologia apoia-se na revisão da literatura sobre reformas territoriais locais em países europeus, na leitura crítica do processo nacional, estando a abordagem empírica alicerçada na perspetiva dos eleitos, a partir de entrevistas semiestruturadas a todos os presidentes das juntas das freguesias agregadas no Algarve. O processo de agregação top down aplicado no país desencadeou na região uma reação de partilha e colaboração entre freguesias, atenuando tensões e fraturas entre comunidades (mas, noutras situações, expondo cisões ou fraturas antigas). O novo mapa está assimilado, mas subsistem críticas e já ocorreram duas reversões.

Abstract This paper discusses the territorial reform in Portuguese parishes in 2013 following the bailout from the International Monetary Fund, the European Central Bank and the European Commission (Troika). The purpose of this paper is (i) to frame the reform of the parishes in Portugal in the trends of reorganization at the local level in European countries in recent decades; (ii) to situate the aggregation at the national scale, integrating it in the Reform of Local Administration of the XIX Government (2011-2015); (iii) to analyze, from the Algarve, the changes in the exercise of its powers, in the provision of services to the population and in the relationship with the municipality; (iv) to discuss the results achieved. The methodology is based on the literature review on local territorial reforms in European countries, on the critical reading of the national process, and the empirical approach is based on the perspective of the elected representatives, based on semi-structured interviews with all the mayors of the aggregated parish councils in the Algarve. The top-down aggregation process applied in the country triggered in the region a reaction of sharing and collaboration between parishes, reducing tensions and fractures between communities (but, in other situations, exposing old divisions or fractures). The new map is assimilated, but criticism remains and two reversals have already occurred.

Abstract Medical ethicists have questioned the use of no-treatment controlled studies (placebo and sham procedure) of new therapies when safe and effective standard therapies are available for use as an active or “equivalence” control. Currently, ethical and conduct principles for biomedical research specifically prohibit projects that do not make or deny the “best-proven diagnosis and therapeutic treatment” to any participant in a clinical trial, including individuals who consent to randomisation into a control group. Studies of psychophysiological therapies are often criticised for not having a placebo or sham treatment control group. In sports science research, particularly in the case of clinical exercise, the use of control groups also raises ethical questions. This article briefly reviews the problem and discusses the ethical standards governing human research derived from the Nuremberg Code and the Declaration of Helsinki.

ABSTRACT Following Functional Discourse Grammar model principles (Hengeveld & Mackenzie, 2008), this paper describes concessive constructions with the conjunction por mais que. Using contemporary Portuguese data, from Corpus do Português (Davies & Ferreira, 2016), this investigation pursues two specific objectives: (i) determining the status of por mais que considering a set of FDG proposals concerning the lexical/grammatical status of adverbial conjunctions; and (ii) mapping, based on FDG levels and layer, the different concessive relations signaled by this conjunction in articulating clauses. It is argued that por mais que is a Lexical Conjunction, analyzed, at Representational Level, as a one-place Configurational Property, and that it articulates three types of concessive relations: factual concessive, conditional-concessive and restrictive concessive.

RESUMO Amparado nos pressupostos teórico-metodológicos do modelo da Gramática Discursivo-Funcional (doravante GDF), de Hengeveld e Mackenzie (2008), este artigo propõe uma descrição de construções concessivas intensivas articuladas pela conjunção por mais que. Com base em ocorrências de uso do português contemporâneo, extraídas do Corpus do Português (Davies & Ferreira, 2016), esta investigação se desenvolve a partir de dois objetivos específicos: (i) precisar o estatuto de por mais que tendo em vista o conjunto de trabalhos que, à luz da GDF, tem discutido o estatuto lexical e/ou gramatical de conjunções adverbiais; e (ii) mapear, com base nos níveis e nas camadas que estruturam a GDF, a natureza da(s) relação(ões) concessiva(s) instaurada(s) na articulação entre orações por meio de por mais que. Os resultados aqui apresentados revelam que por mais que é uma Conjunção Lexical, analisada, no Nível Representacional, como uma Propriedade Configuracional de um-lugar, e que articula três tipos de relações concessivas: concessivas factuais, concessivo-condicionais e concessivas restritivas.

ABSTRACT Although the strategic issue (SI) construct has been used since the 1970s as a theoretical framework to investigate and explain several phenomena in organizational and strategic management, few reviews on SIs have been carried out so far. This study aims to fill this gap. A systematic review of the literature was conducted, comprising 77 empirical and theoretical papers published in peer-reviewed academic journals since 1975. The analysis of this sample of papers led to the identification of five themes or perspective on SIs, which are discussed. This review contributes to the organizational and strategic management literature by identifying lines of inquiry, convergences, and gaps in the studies on SIs, and proposing an agenda for future research.

Resumo: Introdução: O projeto “Plataforma de Saberes: envolvimento e participação da comunidade em práticas inovadoras de promoção da saúde e produção de conhecimento” (PPS) é um projeto que busca, entre outras finalidades, contribuir para o empoderamento, autonomia e inclusão social dos participantes através de ações educativas em saúde. Anualmente, o PPS realiza um planejamento prévio de suas atividades, e diante do contexto epidemiológico da COVID-19, foi preciso repensá-las, inclusive nossa forma de continuidade do projeto. Objetivos: Descrever as atividades realizadas remota e presencialmente pelo PPS nos anos 2020/2021. Métodos: Pesquisa qualitativa, descritiva, tipo exploratória, realizada em três momentos (junho/2020, setembro/2020 e outubro/2021), com participantes do PPS (portadores de doenças infecciosas/crônicas, agravos à saúde e seus amigos/familiares). Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, utilizando a Análise de Conteúdo como referencial metodológico. Resultados: A escuta atenta das demandas por telefone foi uma estratégia de comunicação que se fez potente no período de isolamento, assim como o aplicativo WhatsApp foi um espaço importante para o compartilhamento dos vídeos educativos produzidos pelo PPS e difundidos pelos líderes de grupos comunitários, parceiros do projeto. Os vídeos abordavam os temas Atividade Física e Alimentação Saudável e buscaram minimizar o estresse, depressão e ansiedade. Em relação a atividade presencial, o grupo estudado se mostrou motivado para realizar atividade física e práticas corporais e apresentou melhora física e emocional na realização da atividade, reforçando, a ideia do autocuidado e dos benefícios dessa vivência. Pretendemos dar continuidade a estas práticas saudáveis como um espaço de produção de conhecimentos e de cuidado, visando proporcionar aos participantes do PPS qualidade de vida. Conclusões: Repensar novas possibilidades de promover saúde diante de emergências sanitárias e incrementar a integralidade da atenção à saúde e cuidado do Sistema Único de Saúde brasileiro foi a nossa intenção com a apresentação deste manuscrito.

Abstract: Introduction: The project “Platform of Knowledge: involvement and participation of the community in innovative practices of health promotion and knowledge production” (PPS) is a project that seeks, among other purposes, to contribute to empowerment, autonomy and social inclusion of the participants through educational actions in health. Annually, the PPS carries out a prior planning of its activities, and given the epidemiological context of COVID-19, it was necessary to rethink them, including our way of continuing the project. Objectives: To describe the activities carried out remotely and in person by the PPS in the years 2020/2021. Methods: Qualitative, descriptive, exploratory research, carried out in three moments (June/2020, September/2020 and October/2021), with PPS participants (patients with infectious/chronic diseases, health problems and their friends/family). Data were collected through semi-structured interviews, using Content Analysis as a methodological framework. Results: Listening carefully to demands by phone was a communication strategy that became powerful in the period of isolation, just as the WhatsApp application was an important space for sharing educational videos produced by the PPS and disseminated by community group leaders, partners from the project. The videos addressed the topics of Physical Activity and Healthy Eating and sought to minimize stress, depression and anxiety. Regarding face-to-face activity, the group studied was motivated to perform physical activity and body practices and showed physical and emotional improvement in carrying out the activity, reinforcing the idea of self-care and the benefits of this experience. We intend to continue these healthy practices as a space for the production of knowledge and care, aiming to provide PPS participants with quality of life. Conclusions: Rethinking new possibilities of promoting health in the face of health emergencies and increasing the comprehensiveness of health care and care in the Brazilian Unified Health System was our intention with the presentation of this manuscript.

Following Functional Discourse Grammar model principles (Hengeveld & Mackenzie, 2008), this paper describes concessive constructions with the conjunction por mais que. Using contemporary Portuguese data, from Corpus do Português (Davies & Ferreira, 2016), this investigation pursues two specific objectives: (i) determining the status of por mais que considering a set of FDG proposals concerning the lexical/grammatical status of adverbial conjunctions; and (ii) mapping, based on FDG levels and layer, the different concessive relations signaled by this conjunction in articulating clauses. It is argued that por mais que is a Lexical Conjunction, analyzed, at Representational Level, as a one-place Configurational Property, and that it articulates three types of concessive relations: factual concessive, conditional-concessive and restrictive concessive.

Amparado nos pressupostos teórico-metodológicos do modelo da Gramática Discursivo- Funcional (doravante GDF), de Hengeveld e Mackenzie (2008), este artigo propõe uma descrição de construções concessivas intensivas articuladas pela conjunção por mais que. Com base em ocorrências de uso do português contemporâneo, extraídas do Corpus do Português (Davies & Ferreira, 2016), esta investigação se desenvolve a partir de dois objetivos específicos: (i) precisar o estatuto de por mais que tendo em vista o conjunto de trabalhos que, à luz da GDF, tem discutido o estatuto lexical e/ou gramatical de conjunções adverbiais; e (ii) mapear, com base nos níveis e nas camadas que estruturam a GDF, a natureza da(s) relação(ões) concessiva(s) instaurada(s) na articulação entre orações por meio de por mais que. Os resultados aqui apresentados revelam que por mais que é uma Conjunção Lexical, analisada, no Nível Representacional, como uma Propriedade Configuracional de um-lugar, e que articula três tipos de relações concessivas: concessivas factuais, concessivo- condicionais e concessivas restritivas.

Resumo Introdução: A doença cística da adventícia é uma condição vascular rara e que afeta na maioria dos casos a artéria poplítea. Habitualmente cursa com claudicação intermitente durante o exercício. Caso clínico: Descreve-se um caso clínico de uma doente com doença cística da adventícia da artéria poplítea. A apresentação clínica foi sob a forma de claudicação intermitente gemelar direita. Procedeu-se ao tratamento cirúrgico, por abordagem posterior, com exérese do quisto mantendo a integridade da parede luminal. Assim, não se verificou a necessidade de reconstrução arterial. Discussão: Possíveis etiologias incluem traumatismo, doença sistémica, doença sinovial ou alterações do desenvolvimento embrionário. O tratamento depende do vaso afetado e a remoção do quisto com preservação ou substituição arterial tem apresentado resultados promissores. O seguimento a longo prazo é mandatório, atendendo ao risco de recidiva.

RESUMO Ao se considerar as componentes do cinema, pode-se dizer que ele é, talvez, a forma artística mais completa de comunicação, uma vez que alia, essencialmente, as componentes imagem, música e linguística. O filme Being There - Muito Além do Jardim, no Brasil, e Bem-Vindo Mr. Chance, em Portugal -, de Hal Ashby, de 1979, aborda precisamente a dimensão linguística, questionando: em que medida as nossas interações linguísticas não se baseiam em equívocos de interpretação? O filme, que é baseado no romance homônimo de Jerzy Kosiński, assenta-se em uma estrutura diegética que evidencia questões relativas aos equívocos no uso da linguagem verbal e ao papel de fenômenos como a polissemia e a metáfora nesses equívocos e nas interações linguísticas. Este texto procura analisar, através do jardineiro Chance e das suas interações com as demais personagens, sobretudo no nível da comunicação linguística, como o filme apresenta a relação entre os quadros cognitivos pessoais que nos constroem enquanto indivíduos humanos e a forma como eles são expressos pela linguagem verbal, principalmente no processo metafórico. Além disso, o artigo examina como é possível que quadros de descodificação completamente díspares e equivocados funcionem em universos paralelos de interpretação.

ABSTRACT Considering all its elements, cinema is perhaps the most complete artistic form of communication since it simultaneously encapsulates visual, musical, and linguistic components. Hal Ashby’s film, Being there, precisely addresses this linguistic dimension by asking: to which extent are our linguistic interactions grounded upon misunderstandings? The film, based on the novel of the same title by Jerzy Kosiński, is grounded in a diegetic structure that addresses issues of misinterpretation in verbal language and the role of phenomena such as polysemy and metaphor in these misunderstandings and various linguistic interactions. This text attempts to analyze, by following the character of Chance (the gardener) and his interactions with the remaining characters, especially on a linguistic level, how the film introduces the relationship of personal cognitive frameworks that construct us as human individuals and how these are expressed by the verbal language, especially by the metaphorical process. Finally, the study examined how utterly unequal and misleading frameworks may still work in parallel universes of interpretation.

Abstract Introduction: People infected with the human immunodeficiency virus (HIV) - People living with HIV/AIDS (PLWHA) - seem to have an increased risk of incidence and prevalence of cardiovascular diseases, namely stroke of ischemic nature. Additional etiological mechanisms, in addition to aging, appear to lie in chronic virus-mediated inflammation as well as in antiretroviral therapy (ART). The aim of this study was to carry out a retrospective review with descriptive analysis of cases of PLWHA and with a diagnosis of carotid atherosclerotic disease in a tertiary referral center as well as a non-systematic review of the literature. Methods: All patients diagnosed with HIV infection and concomitantly diagnosed with carotid atherosclerotic disease, in a tertiary center, between October 2007 and December 2019, were selected. A descriptive analysis of the sample and additionally a non-systematic review of the literature using the MEDLINE database, were performed. Results: Nine patients who met the inclusion criteria were selected, 7 (78%) being male. The mean age at diagnosis of carotid disease was 59 years. The diagnosis of HIV infection preceded, on average, 12 years before the diagnosis of carotid disease, while the start of ART preceded this diagnosis by about 11 years. The most common cardiovascular risk factors are dyslipidemia (89%), high blood pressure (56%) and smoking (56%). Approximately 33% had peripheral arterial disease and 22% had coronary artery disease. Only two (22%) patients underwent carotid endarterectomy over a median follow-up of 5 years, both for asymptomatic stenosis. Since the diagnosis of carotid disease, there have been no major cardiovascular events (stroke or acute myocardial infarction). During follow-up there were two deaths. Conclusion: PLWHA have a high prevalence of multisite artery disease, manifesting it at a relatively earlier age compared to the general population. These patients benefit from multidisciplinary follow-up for therapeutic optimization in order to obtain better results. However, larger prospective studies are needed to clarify the results in these patients and to improve the therapeutic approach, particularly in those with concomitant carotid disease.

Abstract Background and Aims: Colorectal cancer (CRC) is a heterogeneous disease with distinctive genetic pathways, such as chromosomal instability, microsatellite instability and methylator pathway. Our aim was to correlate clinical and genetic characteristics of CRC patients in order to understand clinical implications of tumour genotype. Methods: Single-institution retrospective cohort of patients who underwent curative surgery for CRC, from 2012 to 2014. RAS and BRAF mutations were evaluated with the real-time PCR technique Idylla®. Mismatch repair deficiency (dMMR) was characterized by absence of MLH1, MSH6, MSH2 and/or PMS2 expression, evaluated by tissue microarrays. Overall survival (OS) and disease-free survival (DFS) were assessed using survival analysis. Results: Overall, 242 patients were included (males 57.4%, age 69.3 ± 12.9 years; median follow-up 49 months). RAS-mutated tumours were associated with reduced DFS (p = 0.02) and OS (p = 0.045) in stage I-III CRC. BRAF-mutated tumours were more predominant in females and in the right colon, similarly to dMMR tumours. BRAF status did not influence OS (4 years)/DFS (3.5 years) in stage I-III disease. However, after relapse, length of survival was 3.5 months in BRAF-mutated tumours in contrast to 18.6 months in BRAF wild-type tumours (p = NS). No germline mutations in mismatch repair genes were so far identified in the patients with dMMR tumours. Molecular phenotype (RAS, BRAF and MMR) did not influence OS in metastatic patients. Our small sample size may be a limitation of the study. Conclusion: In our cohort, RAS-mutated tumours were associated with worse DFS and OS in early-stage CRC, whereas the remaining molecular variables had no prognostic influence.

Resumo Introdução: O cancro colo-rectal (CCR) é uma doença heterogénea, com vias genéticas distintas, nomeadamente instabilidade cromossómica, instabilidade de microssatélites e via metiladora. O nosso objetivo foi correlacionar as características clínicas e genéticas dos doentes com CCR e, deste modo, conhecer as implicações na prática clínica do genótipo tumoral. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo unicêntrico de doentes diagnosticados com CCR e submetidos a cirurgia com intuito curativo, entre 2012 e 2014. As mutações RAS e BRAF foram avaliadas pela técnica de real time PCR Idylla®. A deficiência de mismatch repair(MMR) foi avaliada pela técnica de tissue microarrayse definida pela ausência de expressão de MLH1, MSH6, MSH2 e/ou PMS2. A sobrevivência global (SG) e a sobrevivência livre de doença (SLD) foram avaliadas por análise de sobrevivência. Resultados: No total, foram incluídos 242 doentes (homens 57.4%, idade 69.3 ± 12.9 anos, mediana de seguimento de 49 meses). Os tumores RAS-mutados associaram-se a menor SLD (p = 0.02) e SG (p = 0.045) em doentes com CCR estadio I-III. Os tumores BRAF-mutados foram mais frequentes em mulheres e nos tumores do cólon direito, assim como os tumores com deficiência para MMR. O status BRAF não influenciou a SG (4 anos)/SLD (3.5 anos) nos estadio I-III. Contudo, após a recidiva, o tempo de sobrevivência foi de 3.5 meses nos tumores BRAF-mutados, em comparação com 18.6 meses nos tumores sem esta mutação (p = NS). Não se identificaram mutações germinativas nos genes de mismatch repair nos doentes com tumores deficientes para estas proteinas (dMMR). O perfil molecular (RAS, BRAF e MMR)não influenciou a sobrevivência global dos doentes com metástases ao diagnóstico. O tamanho da amostra pode ser uma limitação do estudo. Conclusão: Na nossa coorte, os tumores RAS-mutados associaram-se a pior SLD e SG nos estádios precoces de CCR. Os restantes marcadores moleculares não influenciaram o prognóstico dos doentes.

Resumo Introdução: Ao longo das últimas décadas houve uma evolução nas opções de tratamento da isquemia aguda de membro (IAM). Hoje em dia, a trombólise dirigida por cateter (TDC) é por vezes utilizada como alternativa à cirurgia no tratamento da IAM e pode oferecer algumas vantagens em relação à cirurgia convencional em pacientes devidamente seleccionados. Objectivo: Avaliar os dados relativos à TDC para o tratamento da isquemia aguda de membro em diferentes etiologias. Materiais e métodos: Foram consecutivamente analisados todos os pacientes submetidos a TDC na isquemia aguda de membro no nosso serviço de cirurgia vascular, entre 1 de Janeiro de 2011 e 31 de Agosto de 2017. Os resultados incluíram a patência primária aos 30 dias e um ano, complicações hemorrágicas, amputação major e mortalidade. Resultados: No total foram incluídos 128 membros de 106 pacientes. O seguimento mediano foi de 14 meses [6-31 meses]. As etiologias de isquemia incluídas no estudo foram trombose de artérias nativas, trombose de bypass PTFE ou VGS, trombose intra-stent, trombose de aneurisma ou entrapment poplíteo e embolia arterial. De acordo com a classificação de Rutherford na IAM foram observados no grau I 12,5%, grau IIa 77,3% e grau IIb 10,2%. As taxas de patência primária foram de 72,8% e 47,8% a um e três anos, respectivamente. A reintervenção foi de 27,6% no grupo da trombose de artéria nativa, 65,2% no grupo da trombose de bypass de PTFE, e 18,2% no grupo da trombose intra-stent. Não foram verificadas reintervenções para os grupos de aneurisma poplíteo ou embolia arterial. A sobrevida livre de amputação foi de 83,3% aos 27 meses, e a incidência cumulativa de morte foi de 10,1% aos 32 meses. Observaram-se complicações em 40 procedimentos (31,3%); a maioria hemorragia minor do local de acesso e uma morte devido a acidente vascular cerebral hemorrágico. Conclusão: A TDC embora associada a um risco acrescido de complicações hemorrágicas, é considerada um tratamento seguro e com resultados que podem reduzir a necessidade de tratamento cirúrgico convencional em doentes selecionados. O nosso estudo vem reforçar o uso desta terapêutica como uma opção válida na IAM em diferentes etiologias.

Abstract Introduction: Over the past few decades management options of the acute limb ischaemia (ALI) have changed. Nowadays, catheter direct thrombolysis (CDT) is commonly used as an alternative to surgery in immediate management of the ALI and may offer certain advantages over surgery in appropriately selected patients. Objective: To evaluate CDT data for the treatment of acute ischaemia in lower extremity in different aetiologies. Materials and methods: All consecutive patients who underwent CDT for acute limb ischaemia in our vascular surgery department, between 1 January 2011 to 31 August 2017 were identified and reviewed. Outcome measures included primary patency at 30 days and one year, haemorrhagic complications, major amputation and mortality. Results: In total, 128 limbs from 106 patients were included. The median follow-up was 14 months [range: 6-31 months]. The aetiologies of ischaemia included in the study were native artery thrombosis, PTFE and GSV bypass thrombosis, intra-stent thrombosis, popliteal aneurysm and entrapment thrombosis and arterial embolism. The Stages of ALI according to the Rutherford classification were 12,5% in class I, 77,3% in class IIa and 10,2% in class IIb. Primary patency rates were 71.3% and 47.8% at one and three years, respectively. The requirement for re-intervention was 27.6% in the native artery thrombosis group, 65.2% in the PTFE graft thrombosis group, and 18.2% in the intra-stent thrombosis group. No re-interventions were verified for popliteal aneurysm or arterial embolism aetiologies. The overall amputation free survival was 83.3% at 27 months, and the cumulative incidence of death was 10.1% at 32 months. Complications occurred in 40 interventions (31.3%); the majority comprised minor bleeding from the access site, and one death due to haemorrhagic stroke. Conclusions: CDT although associated with an increased risk of bleeding complications, it is a feasible and safe therapy, with clinical outcomes that may reduce the need for open surgical treatment in many patients. Our findings support this therapeutic approach as a valid option in ALI, in different aetiologies.

Resumo Introdução: As complicações cardiovasculares são das mais frequentes após cirurgias não cardíacas. Entre elas, a lesão miocárdica após cirurgias não cardíaca (MINS) tem ganho relevância como fator de risco para morbi-mortalidade cardiovascular no período pós-operatório. Apresenta uma incidência estimada de 8% após cirurgia não cardíaca e está associada a um risco 5 vezes maior de ocorrência de eventos cardiovasculares major (MACE). O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão da literatura disponível da MINS no contexto da Cirurgia Vascular Métodos: Foi realizada uma pesquisa na Medline com o objetivo de identificar artigos relacionados com a patofisiologia da MINS e o seu significado no contexto específico de Cirurgia Vascular. Artigos considerados relevantes para o tema em questão foram também analisados para esta revisão não-sistemática e incluídos por cruzamento de referências. Resultados: A MINS na Cirurgia Vascular tem uma incidência estimada de pelo menos 15%, sendo superior à média das outras especialidades. Tal como nas restantes áreas, tem sido validada como fator de risco para morbi-mortalidade cardiovascular. No entanto, o seu rastreio por rotina apenas está recomendado em doentes com alto risco cardíaco. Apesar de a medidas de prevenção não serem consensuais, o dabigatrano e a estatinas demonstraram potencial na reversão do prognóstico a longo prazo desta população. Conclusão: Com base na evidência disponível, o diagnóstico de MINS em doentes submetidos a uma cirurgia vascular está associado a um aumento do risco dos efeitos adversos e mortalidade. No entanto, esta permanece uma área ainda por explorar na Cirurgia Vascular.

Abstract Introduction: After noncardiac surgery, cardiac complications are common. Recently there is one that has gained notoriety as risk factor for cardiovascular morbidity and mortality, myocardial injury after noncardiac surgery (MINS). It has an estimated incidence of 8% and is associated with an increased risk of major adverse cardiovascular events (MACE). Thus, the aim of this paper is to review the available literature regarding MINS in Vascular Surgery. Methods: A Medline search was performed in order to identify articles focused on MINS and its pathophysiology and effect on outcomes in Vascular Surgery. Additional articles of scientific interest for the purpose of this non-systematic review were included by cross-referencing. Results: The incidence of MINS in Vascular Surgery is of at least 15%, higher than in other surgical specialties. As in other areas, MINS has been identified as a risk factor for cardiovascular morbidity and mortality in patients submitted to a vascular surgery. Meanwhile, troponin measurement in the post-operative period is only recommended in high risk patients. Despite the lack of consensus regarding protective factors, dabigatran and statins have showed potential as treatment after the diagnosis of MINS. Conclusion: The available evidence identifies MINS as a factor that carries significant worse outcomes in patients that underwent a vascular surgery, although it remains a largely unexplored area.

Abstract An endophytic bacterium inhibiting pathogenic bacteria was isolated and the strain was genetically identified as Paenibacillus polymyxa. Biochemical characterization of fermentation broth indicated the presence of peptidic antimicrobial molecules. Liquid-liquid partition resulted in an organic fraction (OF) and an aqueous fraction (AF). OF presented a broad spectrum of activity against a panel of pathogenic bacteria and a fungus whereas the AF was active only against Gram-negative bacteria. AF was sequentially submitted to ion-exchange, desalting and reverse phase (RP) chromatography. A molecule with an RT of 2.45 min exhibited activity against all Gram-negative pathogenic strains tested beside P. mirabilis. The primary structure of the molecule, named AMP-Pp, was determined as Gly-Glu-Hyp-Gly-Ala by N-terminal sequencing. The molecular mass and amino acid sequence were confirmed by MS/MS. With a molecular mass of 463 Da, AMP-Pp is one of the smallest active natural peptides reported, yet. RP chromatography of OF resulted in four peaks. The first three peaks corresponded to known antimicrobials. MS analysis of peak 4 revealed the presence of an ion with m/z 3,376.4 Da, whose proposed molecular formula is C182H321N29O29. The compound, named polycerradin, showed a spectrum of activity against Gram-positive bacteria, Gram-negative bacteria (beside P. mirabilis) and a fungus.